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听得到,但听不清听不懂?你是这样吗?

你是否从未怀疑过自己的耳朵,但有时又觉得听到别人说话声却听不清说什么呢?


→→你可能觉得和人面对面说话无障碍,只在人稍微多或环境稍微吵时需要人复述,无妨。


你是否一直觉得耳朵好着呢,只是和别人打电话或看电视时听着有些糊而不自觉加大音量


→→你可能觉得是电话那头或电视里的人说话含糊不清,没事。


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可事实真的如此吗?


其实,这些看似听力正常的人,很可能听力已经有所下降了,尤其是其高频听力,只是往往不易被察觉。


今天我们就来说说容易被忽视的高频听力损失,看看高频听力损失都有哪些症状,什么原因引起的,怎么“治”又怎么预防。



高频听力损失


高频听力损失,顾名思义,很难听到音调较高的声音(就是尖的、脆的那类声音),是最常见的听力损失类型之一。


它可以发生在任何年龄段的人群中,常见于老年性听力损失患者和常暴露于强噪音的人



听力图上高频听力损失长什么样?

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高频听损人士的听力图常被称为“下降型”听力图 (可能是渐降型,也可能是陡降型),这个“下降”意味着他的低频部分(低于1000Hz的声音)可能有轻微听损,甚至听力正常


但是,其高频部分(高于1000Hz的声音)则有较重的听力损失,整个听力图是下坡型的走势。



高频听力损失有哪些症状?


与他人说话时,常常难听到音调较高的某些辅音,表现为听得到声音,但听不清楚、听不懂说什么,特别是在稍显嘈杂的环境下

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因为在我们的言语中,元音(a、o、e、i等)的频率较低,辅音(t、h、m、l、p等)的频率较高。


元音,贡献的是声音的响度 ,能够帮助我们感知声音,仿佛提醒你周围有人开始说话啦;


辅音 ,贡献的是声音的清晰度、可懂度,是帮助我们真正理解言语含义和区别单词意思的关键。


如果高频听力损失,很可能听不到辅音之间的细微区别,大脑就没办法“翻译”这部分声音,我们听一些词语就很难听懂。


例如 ,“帽(mao)子”和“耗(hao)子”,如果耳朵听不到“m”和“h”的区别,这两个词就听不清,对话就听不懂。


除此之外,还可能很难听清楚女人和儿童的声音,以及小鸟叫、电话蜂鸣类的声音。



高频听力损失的原因有哪些?


前面我们说到,各个年龄段的人都可能患有高频听力损失,而其原因也各有不 ,常见的原因主要有如下:


1
年龄大了


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与年龄相关的听力损失,称为老年性听力损失是随着年龄增长而引起的老化


年龄大了,身体的各个组织器官慢慢老化,头发变得花白了,脊背变得弯曲了,眼睛变得老花了......同样,耳朵也开始不那么灵了。


而这是一个缓慢的过程,通常很容易被我们忽略。


2
噪声


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由噪声导致的听力受损,称为噪声性听力损失


这种受损可能是由于某一次特别大的噪声暴露(例如爆炸或枪声)而造成的,也可能是 由于长时间暴露于85dB以上的噪声引起。


其中后者往往容易被我们忽略。看看公交车、地铁上是不是许多人都戴着耳机听音乐、看视频,有时站在边上都能听到耳机里“跑出”的音乐声。


3
耳毒性药物


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某些药物具有耳毒性,使用后可能会对听力有害。


关于耳毒性药物的内容可戳蓝字回看往期文章详细了解 “听力损失和耳毒性药物: 你最想问的8个问题都在这”



高频听力损失了怎么办?


高频听力损失千万不要忽视,虽然其通常是不可逆的,但选配合适的助听器能帮助解决聆听困扰


对于高频听力损失,最合适的助听器干预方案是:


仅放大高频部分的声音,对于低频部分的声音作少量放大或不放大,以免堵耳不适而不愿戴。


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开放细声管的耳背机


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RIC助听器


通常建议选配开放式助听器,如开放细声管的耳背机、受话器内置式助听器(RIC)。


有些很注重美观的人可能想配戴耳道式(ITC)或深耳道式(CIC)助听器,不过对于高频听力损失,可能由于堵耳效应而效果不佳。


如果是高频听力损失里的陡降型听力损失,验配调试时要特别注意 ,有讲究有技巧,具体可查看往期文章 “陡降型听力损失调了N次都不行? 验配技巧看这里” (←戳蓝字,回看文章详情)


戴上助听器后,你会发现:


有很多久违的声音一下子又回到你的生活中,比如多年听不到的鸟叫声、微波炉工作时的嗡嗡声、电话铃声,你的言语理解力会慢慢提高(对,是慢慢,不是立刻马上)。



如何预防高频听力损失?

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虽说高频听力损失通常是不可逆的,但在某些情况是可以预防的。


最好的预防方法之一就是保护耳朵免受噪音的影响,尤其是大于85dB的声音。


例如 ,戴耳机听音乐时,音量不超过播放设备的60%,不持续听超过60分钟;


例如 ,尽量少去如KTV类高强度噪声的环境,如需前往,注意保护耳朵,配戴听力保护装置(如防噪耳塞)。


此外,建议年龄超过50岁后每年定期进行听力检查,如发现有听力下降,建议 早诊断、早干预、早康复


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