耳鸣，顾名思义，耳朵里有声音鸣，通常指的是在无外界声音刺激时反而听到声音，且往往是只有自己能听到的主观性耳鸣。

这种只能自己默默忍受，而他人无从感知的耳鸣虽然并不是一种疾病，但这种症状带给患者的负面影响却往往很大，例如失眠、抑郁、焦虑，甚至有自杀倾向。

而说到引起耳鸣的原因，许多是不明的，也就是身体没哪里不对劲，只有耳鸣，这种往往很棘手。

长期暴露于噪声中是引起耳鸣最常见的一个原因。

大部分在噪声环境下工作的人、喜欢长时间听大声音乐的人、经常去酒吧的人几乎都有耳鸣，且长年累积下来多为噪声性聋。

症状：

• 耳鸣

• 听力障碍（如与人谈话需他人复述、听不到电话铃声等）

治疗：

如为不可逆的噪声性聋，可选配助听器或其他助听装置。

实际上噪声性聋是可以预防的，预防的根本就是远离噪声，尤其是高强度的噪声，例如用耳机听音乐、现场演唱会时的高强度声音。

老年性聋又称老年性听力损失，为与年龄相关的、不可逆的听力损失。因为损伤是由年龄增长而发生的内耳感觉细胞退化引起的。

症状：

• 与人说话需他人重复

• 耳鸣，且常常听不到高音调的声音（如鸟叫声）

• 看电视时的声音要比普通人的大

治疗：

助听器或其他助听辅听装置。

耳硬化症常为中耳异常的骨生长（镫骨底板骨硬化）所导致的听力损失。

症状：

• 渐进性听力损失

• 耳鸣

• 眩晕或头晕

治疗：

氟、钙和维生素D等药物能减缓疾病发生的进程，但并不能达到治疗的作用。可以使用助听器或手术治疗传导性耳硬化症所引起的听力损失。

耳炎指的是耳朵的外耳或中耳等部分发生的感染或炎症。发作突然、周期较短的为急性耳炎，发作反复、周期较长的为慢性耳炎。

中耳炎是由中耳感染引起的，常发生于小孩感冒和流感时。

症状：

• 头痛

• 耳鸣或耳朵内嗡嗡作响

• 失眠且易怒

• 头痛并伴有发烧

治疗：

抗生素、滴耳剂和布洛芬等非甾体抗炎药

梅尼埃病是一种慢性的内耳紊乱。通常只发生在单侧，是导致听力下降的常见原因之一。

症状：

• 严重眩晕，一些人会失去平衡或摔倒

• 耳鸣（耳朵内会有轰鸣声）

• 耳痛或耳闷胀感

• 反复波动的听力损失

治疗：

目前对于梅尼埃病不能绝对治愈，药物主要是为了控制眩晕。

如果服用利尿剂来控制内耳淋巴液量和压力，建议平时多摄取富含钾的食物，例如香蕉、菠菜和红薯。

颈椎过度屈伸损伤是由外界加速度引起的颈部损伤，例如汽车碰撞时，颈部和头部突然向前，然后又向后移动，这会导致颈部肌肉和韧带过度拉伸，超出正常的运动范围。

症状：

• 颈部疼痛和僵硬

• 头晕、视力模糊和疲劳

• 耳鸣

• 难以集中注意力

治疗：

止痛药、 肌肉松弛剂、冷热治疗法

多发性硬化症是一种会影响神经系统（大脑和脊髓）的自身免疫疾病。

由于身体的免疫细胞破坏了保护神经细胞的外周物质（髓鞘），因此信息在大脑和身体间的传递受到了阻碍。

症状：

• 一侧或多侧肢体麻痹、无力

• 四肢震颤或缺乏协调

• 口齿不清、头晕、疲劳

• 视力模糊、部分身体部位刺痛或疼痛

• 耳鸣，但有些人的耳鸣完全消失

治疗：

目前没有适合的治疗方案，只能通过药物、肌肉松弛剂和物理治疗等方法缓解疲劳和减缓疾病发生的进程。

听神经瘤又称前庭神经鞘瘤，是长在第八对脑神经上的良性肿瘤。

随着肿瘤不断生长，其会逐渐压迫听神经和平衡神经，最终压迫大脑以致对生命构成威胁。由于基因紊乱导致肿瘤同时生长在两侧听神经的情况被称作多发性神经纤维瘤。

症状：

• 单侧听力损失（肿瘤生长侧）

• 耳鸣

• 眩晕和平衡问题

• 有时会发生面部麻木

治疗：

若肿瘤较小，需定期检查。较大的肿瘤压迫需通过手术和放射治疗。

由于颈部障碍导致的眩晕称为颈性眩晕。

症状：

• 颈部运动时产生眩晕

• 耳痛和耳鸣（感觉头部或耳内有嗖嗖声、鸣叫声或其他声音）

• 摇头时出现视力障碍是颈性眩晕的主要症状

治疗：

物理治疗方法有缓慢的运动、颈部运动和适当的体态训练，药物治疗有肌肉松弛剂，以及手术治疗。

脑膜炎是围绕并覆盖在大脑和脊髓上的薄组织（脑膜）的炎症，可由细菌、病毒、真菌和寄生虫引起。

超过30%的细菌性脑膜炎会导致听力损失，同时还会伴有耳鸣和平衡问题。

症状：

• 高烧、头痛

• 对光线敏感

• 颈部僵硬和皮疹

• 意识模糊

治疗：

细菌性脑膜炎使用抗生素治疗；病毒性脑膜炎建议卧床休息，多喝水，通常会在几周内痊愈；真菌性脑膜炎使用抗霉药物治疗。

神经梅毒是由于大脑或髓鞘感染梅毒螺旋体细菌引起的。通常发生在梅毒反复存在，无法根治的患者身上。

症状：

• 异常步态，失去走路的能力

• 痴呆、抑郁、意识模糊、头痛

• 癫痫，注意力差，颈部僵硬

• 视觉障碍或失明

• 耳鸣是神经梅毒性中耳炎的唯一症状

治疗：

盘尼西林（青霉素）

可能导致耳鸣的药物主要有如下：

• 非甾体类抗炎药和水杨酸盐类，如阿司匹林、布洛芬和萘普生。

• 氨基糖苷类抗生素，如链霉素、卡那霉素、庆大霉素。

• 化疗药物，如长春花生物碱。

• 环形利尿剂布美他尼、呋塞米、托尔塞米。

• 抗抑郁药物和苯二氮类药物，如阿米替林、阿普唑仑、安定。

• 抗惊厥药物，如卡马西平、丙戊酸。

症状：

• 耳鸣

• 听力障碍

治疗：

部分药物所致的耳鸣在停药后一段时间可逐渐缓解或消失，但部分则不可逆。