一、 阈上增益选配法有哪些？

由阈上增益选取配法演变出多种多样具体操作方法，这里，我们仅挑选三个给大家介绍。

1. 长期会话声谱法——选配助听器的最终目的是使患者最大程度地利用残余听力来听懂语言。有两组数据可作为判断语言可听度的基础①平均语言强度随频率变化的函数。②患者有语言频谱范围内的听敏度。其中，前者常用长期会话声谱（The Long-Term Spectra of Speed）表示。 关于长期会话声谱的数值因语种测试条件和分析方法的不同而有所差异，下列数据可供参考

1>. 250 Hz、39.2dBHL；500 Hz、44.5dBHL

2>. 1000 Hz、38.3dBHL；1500 Hz、36.4dBHL

3>. 2000 Hz、35.3dBHL；3000 Hz、36.4dBHL

4>. 40000 Hz、36.1dBHL；6000 Hz、21.0dBHL

5>. 上述各值+12dB为语峰(speech peak)，-18 dB为语谷（Speed minima） ，语峰和语谷所围区域代表语言的平均可听动态范围。当听力损失等于语峰值时，语言可听度处于阈值，即刚好不被听到。当高于语峰时，语言可听度为零，低于语峰值时，可听度为正值。据此，可把长期会话声谱图绘于听力图或透明胶片上（按听力图表格式）与听阈或助听阈（戴上助听器以后的听阈）进行比较，来判断评价语言理解的能力或助听器的理想程度。也可以把此法以量化的形式计算，清晰度指数（AI Articulation Index） 可更精确地判断评价助听器或语言理解能力。（具体方法略）

6>. 中央聋哑学院法（CLD）

中央聋哑学院法极力强调将500~6 000 Hz的长期言语频谱（LTSS）的声强放入到接近患者MCL为其选配法的核心。这种声强一般在65 dB左右。而在250  Hz，则减少放大，使其言语频谱能放大到听阈和最佳大声感觉级之间。这种方法强调将语言的声强放大到令人舒适的程度。

2．孟非斯大学第三法和布拉克法（MSUV₃&Braqq）

考克恩（COX）是孟非斯大学的有名的听力学教授，她认为言语声强应放大到距于听阈和最不适强声感受级（UCL）一半之间，而布拉克认为这一点应在1 000~8 000 Hz频率间，在250~500 Hz之间，则应降到1/3处。二者的目的是想将放大的言语声强定位在患者的动态范围之中（Dynamic range ）。从某种意义上讲，这有点象将这一范围一分为二，可是感觉上不见得如此，因为感觉大声的过程不能简单地用1/2听阈来解释。

3．利维特方法（Levitt）

该法认为言语声强级应放大为仅比最不适强声感受级少10 dB，频率在1 000~6 000 Hz之间，在200~500Hz之间应分别多减6 dB和12 dB。其目的是充分放大言语声强而不致于超过患者的最不适强声感受级。

4. 西安大略大学最佳感受声级法DSL I/O公式:(Desied  Sensatior  Level)既期望感觉响度公式：该方法假定可以从听阈和不适阈（UCL）测试资料预期响度增长(Loudness Growthing)情况。它企图将语言頻谱放大在助听器使用者的听觉动态范围内，它所用资料是基于正常耳与听障耳的差别的不进平均值。

这种方法认为放大的长期言语频率谱图应在每个频率听阈之上，大约在15~18 dB之间，根据言语清晰度指数（Articulation Index）理论，这样患者听到的言语声强可达30 dB。

•阈上增益选配法适用于非线性助听器的选配，但对选配前的测试要求较高如UCL和MCL的测试，响度分级（Loudness scaling,Loudness maping）的测试或言语测试等。类似的方法还有：

• SAS(丹麦):长期会话声谱法

•IHAFF(美国):须进行响度分级测试

•Fig. 6(美国):根据不适阈来估计响度分级测试结果进行验配

•PFS(丹麦):须进行响度分级测试